隨著我國旅游業(yè)近年來的蓬勃發(fā)展，旅游意外保險尤其是境外旅游意外保險市場日漸崛起，但服務(wù)能力不足的問題也日益突出。對此，上證報記者獲悉，監(jiān)管部門正醞釀規(guī)范境外旅游意外保險市場，加快推出行業(yè)示范條款，通過提升產(chǎn)品標準化程度來減少和避免爭議。
目前，絕大部分有意外保險經(jīng)營資質(zhì)的保險公司，均開展了境外旅游意外保險業(yè)務(wù)，承保責(zé)任主要包含：旅游人身傷害保障、緊急救援保障、旅行阻礙保障、個人財物保障和個人責(zé)任保障，大致可滿足不同消費者的多樣化的保障需求。
但仍有一些問題備受消費者詬病，且引發(fā)了一些投訴糾紛。比如，產(chǎn)品同質(zhì)化較嚴重，部分保險條款、保險方案缺乏特色與創(chuàng)新；部分保險公司在投保告知方面存在不到位現(xiàn)象；救援服務(wù)能力差別較大，對突發(fā)事件的處理能力參差不齊等。
據(jù)了解，對于上述問題，為了推動行業(yè)服務(wù)能力提升，中國保險行業(yè)協(xié)會（下稱協(xié)會）組織力量全面梳理相關(guān)情況后，于近日形成《境外旅游意外保險產(chǎn)品分析報告》。報告指出，各保險公司境外旅游意外保險產(chǎn)品的保障內(nèi)容相差不多，但一些細節(jié)部分還是有所差異，礙于產(chǎn)品展示及告知的不充分，游客往往難以掌握細節(jié)差異，從而容易導(dǎo)致理賠爭議。
通過采用標準化程度較高的行業(yè)性條款，提升產(chǎn)品標準化程度，往往是減少和避免爭議發(fā)生的有效舉措。因此，報告建議，在監(jiān)管部門的指導(dǎo)下，由協(xié)會參照申根保險的操作要求，分析消費者對境外旅游意外保險的最基本保障需求和保障程度，加快推出行業(yè)示范條款，同時制定并推出相關(guān)投保說明、保險產(chǎn)品宣傳頁面、健康問卷調(diào)查的基本規(guī)范和要求，保證實際的保險責(zé)任和保障程度清晰透明。
同時，保險公司應(yīng)密切關(guān)注旅游需求的變化，與時俱進推出個性化和創(chuàng)新性產(chǎn)品。即建立以行業(yè)性示范產(chǎn)品為基礎(chǔ)、各公司個性化產(chǎn)品為補充的境外旅游意外保險行業(yè)產(chǎn)品體系。
此外，報告還建議保險行業(yè)加強與旅游行業(yè)溝通交流，行業(yè)組織之間建立常態(tài)化對話機制，共同合作提升服務(wù)和保障能力，推動旅游保險覆蓋面的不斷擴大。包括：探索建立數(shù)據(jù)共享機制，提高保險產(chǎn)品定價準確性；加強建立產(chǎn)品開發(fā)的行業(yè)合作機制；共同推動有關(guān)政策法規(guī)的完善等。
值得一提的是，境外旅游意外保險的出險地主要是在境外，由于大多數(shù)境內(nèi)保險公司在當?shù)厝鄙俜?wù)能力，救援工作一般委托救援公司實施，而國際救援公司數(shù)量較少并且能力參差不齊，容易出現(xiàn)救援服務(wù)不及時不到位的情況。
因此，業(yè)內(nèi)人士還建議，由協(xié)會牽頭，組織境內(nèi)保險公司與旅游主要目的地國家和地區(qū)的保險行業(yè)開展合作，打通彼此的理賠服務(wù)資源，互惠互利，為彼此客戶在境外的事故處理提供幫助。
“境外旅游意外保險市場前景廣闊，各參與主體應(yīng)在監(jiān)管部門的指導(dǎo)下，以合規(guī)經(jīng)營為前提，積極開拓，勇于創(chuàng)新，提供更全面更優(yōu)質(zhì)的保險服務(wù)，共同推動境外旅游保險市場持續(xù)健康發(fā)展。”一位財險業(yè)人士說。
